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风湿病的临床表现
发布时间:2013-7-19 16:23:48   点击:次   【打印】【关闭

     常见的风湿病有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、痛风、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。
    临床表现症状:疼痛、压痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等。
    (1) 关节疼痛:不同疾病及关节受累的部位及疼痛的性质也不一样,如类风湿性关节炎主要表现为腕、掌、指、趾关节疼痛,其疼痛的性质为多个关节、对称性、持续性疼痛;强直性脊柱炎主要表现为髋、骶、膝、踝关节非对称性、持续性疼痛;骨关节痛主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛,休息后减轻;痛风主要表现为第一跖趾关节单侧、剧烈疼痛,多在夜间睡眠中发病,患者常常痛醒。风湿病酸胀、疼痛有随天气季节变化之特点。
    (2) 晨僵: 患者晨起或休息较长时间后,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。关节呈胶黏样僵硬感,活动后方能缓解或消失。此症在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎中最为突出。可持续数小时,在其他关节炎中则持续时间较短。
    (3) 关节肿胀和压痛:是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症不同而异,由关节腔积液或滑膜肥厚所致。肿胀:因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。压痛:一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度可反映病变的轻重。
    (4) 关节畸形和功能障碍:指关节正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直,手指的掌指关节尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿性关节炎中最为常见。
    (5) 系统性症状:如颊部蝶状皮疹,提示系统性红斑狼疮;银屑病性关节炎;如强直性脊柱炎多见于青年人,系统性红斑狼疮多见于育龄妇女,痛风多见于中年人,骨性关节炎多见于老年人。
    (6) 与感染相关:很多慢性炎性风湿性疾病,包括弥漫性结缔组织病大多呈慢性、反复发作、进行的病程,最终导致残疾或死亡。

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